COVID-19 Anadolu Hayat Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Bilgilendirmesi
Dünya Sağlık Örgütü, 11 Mart 2020 tarihi itibarıyla Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) için “Pandemi (Küresel Salgın)” ilan etti. Pandemi, “küresel” bir durumu işaret ettiği için ülkeler özelinde değil, Dünya Sağlık Örgütü tarafından ilan edilmektedir. Bu yüzden ülkemiz için de bağlayıcılığı bulunmaktadır.
Özel Sağlık Sigortaları Sözleşmelerine göre, kesinleşmiş vaka durumunda “resmen ilan edilmiş olan salgın hastalıklar” karşılanmamaktadır.
Olası vaka tanımına uyan bireyler tüm sağlık kuruluşlarına başvurabilecek olup, bu tanıma uyan sigortalılarımızın, COVID-19 tanısı kesinleşene kadar gerçekleştirilen tüm işlemleri Özel Sağlık Sigortası tarafından poliçe koşulları kapsamında karşılanacaktır. COVID-19 hızlı antijen testi için ücret talep edilemez. Sigortalılarımızın Yeni COVID-19’dan tamamen bağımsız hastalıkları, daha önce süregeldiği gibi, sözleşmenin özel ve genel şartları dâhilinde değerlendirilir.
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 20.03.2020 tarihli ve 14500235-403.99 sayılı yazısında, bünyesinde enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, göğüs hastalıkları, iç hastalıkları uzmanı hekimlerden en az ikisi ve 3. seviye erişkin yoğun bakım yatağı bulunan hastaneler, kesinleşmiş COVID-19 tanılı hastaların tedavi görebileceği “Pandemi Hastaneleri” olarak belirtilmiştir.
COVID-19 tanılı hastaların tedavi süreçlerinin doktorun uygunluk belirttiği durumlarda ev ortamında izolasyon koşullarında gerçekleştirilebildiği gibi yatışlı tedaviye de gereksinim duyulabildiği görülmektedir. Kamu sağlık kuruluşları COVID-19 tanısı almış bireylerden ücret talep etmeyecektir. Özel sağlık kuruluşlarının ücretlendirmeye yönelik yaklaşımı henüz net değildir.
Salgın dönemlerinde acil ve zorunlu haller dışında sağlık kuruluşlarına başvurulmaması uygun olacaktır. Sigortalılarımız; yönlendirme ve destek için Sağlığım Cepte uygulamamızdan 7/24 Canlı ve Görüntülü Sağlık Danışmanlığı hizmetinden faydalanabilirler...